可能很多人都接到过保险推销电话，也就是常说的商业保险，缴纳社保之后，还有很多人购买商业医疗保险，但是在理赔的时候，可能会遇到很多障碍，那么我们需要掌握一些商业医疗保险理赔技巧有哪些，下面劳动法律网小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　一、商业医疗保险理赔技巧有哪些

　　目前，市场上的商业医疗保险种类繁多，很多消费者在购买时可能由于多方面的原因导致买到的保险不适合自己，为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷，保险专家建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款，如实告知自身情况，避免商业医疗保险理赔纠纷。保险专家说，为了避免商业医疗保险理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：

　　1、应细读保险责任条款

　　消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。

　　2、在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史

　　如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任也不退还保费，最后受损失的是被保险人。

　　3、重视免赔条款

　　住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，各个公司都会有一个规定的免赔额，低于免赔额的就不能得到赔偿；津贴型医疗险是根据被保人的住院天数给付保险金的，与医疗费无关。

　　二、商业医疗保险理赔流程

　　商业医疗保险理赔最重要的就是及时报案，出现理赔情况马上拨打保险公司电话，咨询理赔所需的资料。只要资料齐全，理赔速度还是比较快的。商业医疗保险理赔流程如下：

　　1、报案。发生医疗理赔情况之后，马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内，否则将影响理赔时效。

　　2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制，一般是在二级（含）以上的医院就诊，才能够享受到医疗保险理赔服务。

　　3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单，住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏，需要到医院补开证明并加盖医院公章。

　　4、填写《医疗保险理赔申请单》，并提供所需的资料，之后就可以等待保险公司理赔。

　　三、商业医疗保险种类

　　1、普通医疗保险，该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种，负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保，或者作为个人长期寿险的附加责任承保，一般采用补偿方式给付医疗保险金，并规定每次最高限额。

　　2、意外伤害医疗保险，该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。

　　3、住院医疗保险，该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。

　　4、手术医疗保险，该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。

　　以上就是劳动法律网小编为大家整理介绍的关于“商业医疗保险理赔技巧有哪些”等相关法律知识。综上所述，为了避免在申请商业医疗保险赔付时出现纠纷，建议消费者在购买商业保险前要细看保险合同条款，如实告知自身情况。