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2015年深圳市重特大疾病商业保险政策
2015-01-20作者:未知来源:劳动法律网

  核心内容:2015年1月19日,深圳市社保局公布了《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》,那么谁支付重疾商业险参保人的保费?重疾商业险可以报销哪些费用?重疾商业险可以不买吗?下文,劳动法律网小编为您详细介绍。

2015年深圳市重特大疾病商业保险政策

  【谁支付重疾商业险参保人的保费?】

  第一类为本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象,由民政福彩基金为其参保;

  第二类为本市户籍重度残疾居民,由残疾人保障金为其参保;

  第三类为基本医保一档参保人,其个人账户余额已达我市社会平均工资的60%以上的(目前为3131元),可以用医保个人账户余额参保,从个人账户中划扣;

  第四类为基本医保一档参保人(原综合医保参保人),其个人账户余额未达到我市社会平均工资的60%以上的,可本人自愿付费参保;

  第五类为基本医疗保险二档参保人(原住院医保、少儿医保参保人),没有医保个人账户的,可本人自愿付费参保。

  第六类为基本医疗保险三档参保人(原农民工医保参保人),没有医保个人账户的,可本人自愿付费参保。

  【重疾商业险可以报销哪些费用?】

  一是参保人住院时发生的医保目录范围内自付部分累计如果超过1万元,超出部分由重疾商业险资金支付70%。

  二是参保人患重特大疾病时使用自费药品目录范围内的药品时,由重疾商业险资金报销70%,当年的支付金额最高不超过15万元。

  【重疾商业险可以不买吗?】

  重疾商业险将统一购买,参保人若不想购买,也可申请取消。但如果不想参加政府团购,错过团购期后再想参加的,将会有一定的限制性条件,目的是为了避免少数人“不生病时不参加、生大病时突击参加”。

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