办理医保卡有哪些办理流程?
在我们进行办理医保卡的时候,每个种类的医保卡的办理的条件和材料是不同的,我们在办理之前要注意区分。那么,医保卡办理要求有哪些呢?医保卡的使用流程有哪些步骤呢?下面,小编会为大家带来相关的法律知识的介绍。
一、医保卡办理要求
有三种社保医保卡,分别针对不同的人群,城镇职工可以和单位共同缴费办理城镇职工医疗保险,条件是城镇职工,单位和个人共同缴费,要单位组织办理.城镇户口没有城镇职工医疗保险的,可以参加城镇居民医疗保险.一般在户口所在地的社区办理,农民户口可以办理新农合医疗保险.一般在户口所在地的村委会办理。
1、下岗失业人员
办理医疗保险卡首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局窗口即可办理。值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的相关证明。以前办理过医疗保险卡卡的,也要一起带上。除此之外,办理者还可以带上述材料到所住居民区居委会进行办理。
2、外来务工人员
外来务工人员是指与本市行政区域内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织(以下简称用人单位)建立劳动关系,并在法定劳动年龄内的不具有本市户籍的外来务工人员。外来务工人员只需要带上自己的身份证和就业证。如果以前已经办理过医疗保险卡卡的,要一并带上到社保局一楼就能进行办理。
3、在校学生
我校接受普通高等学历教育的全日制本科生、全日制研究生(包括外地户籍以及台、港、澳、侨籍大学生),可参加本市城乡居民基本医疗保险卡。但不包括接受成人高等教育(含脱产、业余、函授形式学习)以及进修、网络、广播电视等学校的学生。学生只要带上自己的户口册和身份证到市社保局一楼办理即可。将大学生纳入城乡居民基本医疗保险卡参保范围,充分体现了党和国家对大学生医疗保障问题的高度重视,对保障大学生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有十分重大而深远的意义。
4、退休职工
医疗保险卡是由单位集中办理,那么在退休以后仍然有效,投保者只需每个月到市社保局楼缴纳保险金即可。参加医保的人员达到国家规定的退休年龄,并办理了养老保险退休手续、核定养老金后,所属单位应及时到市医保事业处为其办理在职转退休医疗保险卡待遇的认定手续。参保单位应提供以下资料:退休人员的人事档案,身份证原件、复印件各一份,《职工退休审批表》原件、复印件各一份,《职工退休待遇核定表》原件、复印件各一份,并填写《退休人员医疗保险卡待遇资格认定表》。医保处在单位申报材料15个工作日内予以审核认定,经核准后即可享受退休职工医疗保险卡待遇。如果单位还没有为其办理该项手续的话,市民可到原单位去督促相关部门尽快办理。
二、医保卡的使用流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付[3]。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
医保卡办理要求主要是针对不同的人群需要进行办理不同种类的医保卡,在进行选择医保的时候,要根据自己的实际情况,来进行选择符合的医保。另外,在进行使用医保卡进行报销的时候,一般是有一定起付线,超过起付线的才是可以进行报销的。
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