根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》附录B的规定，职工工伤与职业病致残定为4级的共分59种：

　　(1)中度智能减退;

　　(2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;

　　(3)癫痫重度;

　　(4)面部中度毁容;

　　(5)全身瘢痕面积>70%;

　　(6)一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%(或半径≤20°);

　　(7)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;

　　(8)双眼矫正视力<0.1或视野≤32%(或半径≤20°);

　　(9)双耳听力损失≥91dB HL;

　　(10)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;

　　(11)一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>20cm2;

　　(12)下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20cm2;

　　(13)双侧颞下颌关节强直，完全不能张口;

　　(14)舌缺损>全舌的2/3;

　　(15)双侧完全性面瘫;

　　(16)甲状腺功能重度损害;

　　(17)甲状旁腺功能重度损害;

　　(18)单肢瘫肌力2级;

　　(19)双手部分肌瘫肌力2级;

　　(20)双足全肌瘫肌力2级;

　　(21)中度运动障碍(非肢体瘫);

　　(22)双拇指完全缺失或无功能;

　　(23)利手前臂缺失;

　　(24)利手功能完全丧失;

　　(25)一侧肘上缺失(非利侧)，不能安装假肢;

　　(26)一侧膝以上缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失;

　　(27)一侧膝以上缺失，不能装假肢;

　　(28)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;

　　(29)双膝以下缺失或无功能;

　　(30)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;

　　(31)瓣膜置换术后;

　　(32)心功能不全2级;

　　(33)病态窦房结综合症(需安装起搏器者);

　　(34)一侧全肺切除术后;

　　(35)肺功能中度损害;

　　(36)肺叶切除后并部分胸改术;

　　(37)尘肺II期;

　　(38)尘肺I期伴肺功能中度损伤;

　　(39)呼吸困难3级;

　　(40)肝切除2/3;

　　(41)肝切除1/2，肝功能轻度损害;

　　(42)胆道损伤致中度肝功能损害;

　　(43)胰次全切除，胰岛素依赖;

　　(44)再生障碍性贫血;

　　(45)慢性白血病;

　　(46)小肠切除3/4，施行逆蠕动吻合术;

　　(47)小肠切除2/3，包括回盲部分切除;

　　(48)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;

　　(49)外伤后肛门排便重度障碍;

　　(50)肾修补术后，肾功能不全失代偿期;

　　(51)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;

　　(52)永久性膀胱造瘘;

　　(53)重度排尿障碍;

　　(54)神经原性膀胱，残余尿≥50ml;

　　(55)尿道狭窄，需定期行扩张术;

　　(56)双侧肾上腺缺损;

　　(57)未育妇女双侧卵巢切除;

　　(58)肾上腺皮质功能明显减退;

　　(59)免疫功能明显减退。

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