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生育保险怎么用?
2016-10-28作者:未知来源:劳动法律网

  生育保险不是女职工专属的,男职工也一样可以买,也同样可以报销。女职工和男职工分别如何报销,怎么使用生育保险?

  一、男职工享受生育保险的条件

  1、配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;

  2、配偶是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。

  3、无论是城镇户口还是农村户口,都必须先足额缴纳生育保险满12个月,不能间断。

  二、男职工能享受哪些生育保险?

  1、全职太太的生育医疗费可报销

  不少男职工的太太都是全职太太,未参加工作。按照国家的法律规定,没有参加工作的就无法购买生育保险,因此男职工买了生育保险后,全职太太们就可以按照国家规定享受生生育医疗费用待遇了,所需资金从生育保险基金中支付。

  这也意味着,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。

  2、自己的计划生育手术费可报销

  男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销。

  3、领取晚婚晚育津贴

  也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴,但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受。

  4、太太的生育补贴

  配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或是已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。

  5、护理假工资报销

  企业男职工的配偶生育后可报销10天护理假工资(按本人缴费基数÷30×10来计算),夫妻双方均参加生育保险的,双方一起办理需要准备的材料有:配偶生育后住院医疗费收据(查验原件标注后可拿走);男职工身份证(原件、复印件);婴儿出生证明(原件、复印件);报销职工本人开户的中国银行的活期存折或借记卡(账号复印件)。

  三、女职工享受哪些生育保险待遇?

  (一)产假

  女职工在分娩前或分娩后一定时间内享有的假期。具体规定为:

  单胎顺产者,给予产假九十八天,其中产前休息十五天,产后休息八十三天;难产者,增加产假十五天;多胞胎生育者,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。

  怀孕未满四个月流产的,享受十五天产假;怀孕满四个月流产的,享受四十二天产假。

  产假期间,工资照发。

  (二)生育津贴

  女职工因生育而离开工作岗位的,由生育保险基金支付其生活费用。

  我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于九十八天;二是在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为九十八天。

  部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予次性津贴补助。

  (三)生育医疗费用

  女职工因生育产生的医疗费,包括检査费、接生费、手术费、住院费和药费。其报销规定为:

  1、生育医疗费用由生育保险基金支付,超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费) 由职工个人负担;

  2、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费按照医疗保险待遇的规定办理;

  3、女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;

  4、女职工生育或流产后,由本人所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

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