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男性生育险和女性生育险怎么用?
2017-02-28作者:未知来源:劳动法律网

  随着国家全面放开了二孩政策,不少人开始关注和研究生育险。每年我们缴纳多少生育险?交了生育保险可享受哪些待遇?男性缴纳生育险有啥用?夫妻双方都缴纳了生育险后,怎么用生育险最合适?女方没有生育险,男方有生育险的,该怎么报销?夫妻双方都没有缴纳生育保险的该怎么办?

  男性也要缴纳生育险吗?

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。作为基本医疗保险之一,凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。所以说,与用人单位建立了劳动关系的男性也是有生育险的。

  一般来说,参保12个月以上,并且该次生育是符合国家和省、市人口与计划生育政策规定的生育都可以报销。不同地区有所不同,有的地区要求分娩月前连续缴纳9个月(含分娩当月)且分娩月必须为正常缴费就可以报销。需要注意的是,流产所产生的费用同样可以报销。

  个人能不能自己缴纳生育险?

  生育保险费用实行社会统筹,用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。生育险是由企业缴纳,员工不缴纳。

  举个例子,以2017北京五险一金缴纳比例为参考,生育保险单位缴费比例为0.8%,个人不缴费。在北京工作的小A工资5000元,那么小A的公司每月要为小A缴纳的生育保险金额为:5000*0.8%=40元,而这部分钱完全由小A的公司缴纳,小A不需要负担任何生育险的支出。

  生育医疗费用怎么报销?

  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴和产假3部分。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。

  举个例子。小A生完小孩后,可以报销的生育医疗费用主要分为两部分。一部分是产前检查费用的报销,报销比例在不同的地区也有所不同,目前北京门诊产前检查费用最高可报销1400元,需要注意的是,这部分报销要需要原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等,所以这些单据在报销之前要保留好。

  第二部分是接生费、手术费、住院费和药费等,这些都可由生育保险基金支付,这部分费用一般在出院时从社保卡直接扣费。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。

  产假期间你能领多少生育津贴?

  产假方面,二胎政策放开以来,很多地区相继调整产假时间,取消晚育假,但同时给予一定奖励假。所以在这里产假天数的问题就不多赘述。我们主要看看女性生产后能领多少生育津贴。

  生育津贴主要指产假和休产假期间要拿的工资。生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数。

  举个例子:如果小A所在地区的产假天数为128天,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,而小A上一社保年度月工资是10000元,则小A能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。由于小A的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。

  夫妻双方都有生育险,生育险该用谁的?

  很多网友都有这样的疑问,如果夫妻双方都有生育险,产后生育险该用女方还是男方的?夫妻双方能同时申请享受生育保险吗?

  如果夫妻双方均参加了生育保险,女方符合享受生育保险待遇条件的由女方享受,男方不再享受生育医疗费补助。也就是说,生育保险不能重复申请。但这并不意味着,男性生育险就没有用处。

  在夫妻都有生育保险的情况下,夫妻双方的女方享受生育保险待遇,符合条件的已参与生育保险的男方可以申请看护假和假期津贴。男方假期津贴是以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。各地天数有所不同,大部分是在10天左右。

  女方没有生育险,男方有生育险的,该怎么报销?

  据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,如果配偶未列入生育保险范围,参加生育保险的男职工的老婆生小孩时,又符合计划生育规定生育第一胎,可享受50%的一次性生育补贴。

  夫妻双方都没有缴纳生育保险的该怎么办?

  对于一些农民工、灵活就业或者自由职业者来说,他们是没法自己缴纳生育险的,就没法享受生育保险待遇。在国务院办公厅2月4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》之后,在试点城市,这些夫妻双方都没有生育险的,可以自己缴纳基本医疗保险。试点城市把生育保险纳入基本医疗保险之中,只要是参加基本医疗保险的,都可以享受生育医疗待遇,但不能享受生育津贴待遇。

  需要注意的是,各地的生育保险政策是有差异的,建议大家在申请前先向当地的社保局咨询,生育险可以享受哪些待遇以及如何报销相关费用。

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