调高生育保险基金缴费费率还是降低参保待遇?自2011年1月至2014年12月，昆明共有81059人次享受了生育保险待遇。但从2012年以来，昆明市生育保险基金连续赤字，截至2014年12月底，仍有5020万元的缺口。昨天下午，昆明市人社局就《调整昆明市生育保险待遇标准及有关事项的通知(征求意见稿)》举行听证，来自民营企业、国有企业、社区、基层社保经办机构的22名听证代表参加了听证会。

　　根据意见征求稿，将大幅降低生育保险待遇，同时删除多项之前可以报销的条目。根据这些措施，按2014年各项的医疗费报销的人数，可少支付总共4784万元。另外，将努力通过经办机构的严格审核把关来控制基金的支出，让资金收支趋于平衡。

　　据了解，新的生育保险待遇标准预计今年内执行。

　　现状

　　收支严重不平衡 缺口越来越大

　　昆明市人力资源和社会保障局工伤生育保险处处长张X介绍，昆明市2012年生育保险收入和支出出现缺口达到2285万元，2014年收入29778万元，支出34798万元，缺口达到5020万元，2015年1-3月，收入7571万元，支出9500余万元，缺口2003万元，这是一个季度的缺口数额。

　　收支严重不平衡，近几年已出现当期大额赤字，若不尽快调整势必导致生育保险基金不可持续的严重问题。

　　降低待遇标准是按照基金“以支定收、收支平衡”的原则而做出的选择。要实现基金收支平衡，主要办法只有两个，一是提高缴费费率，二是降低待遇标准。目前社会保险缴费费率已处于较高水平，同时昆明现行生育保险待遇水平相对较高，因此选择降低待遇标准。

　　原因

　　为何会出现这么大的缺口?张X说主要有以下原因：

　　计生政策调整变化致支出增多

　　首先是产假时间延长，增加生活津贴的支出。2012年4月28日国务院《女职工劳动保护特别规定》公布施行，女职工生育产假从90天延长到98天，生育人员的产假增加8天后，相应要多支付8天的生活津贴，按2014年人均缴费基数计算，新增支出1500万元。其次，从2014年3月28日起，云南省开始启动实施单独两孩政策，根据市计生委统计，去年审批单独二孩生育证3377份，当年实际出生1166人，仅此一项，预计新增支出6390万元，2014年实际新增支付2200多万元。

　　参保人群结构决定较高生育率

　　一是我市生育保险的参保人群结构的特点所决定的。作为省会城市，参保人群流动性大，处于生育年龄的占比相对较高。例如，铁路、航空、电力、云南冶炼厂、云南铜业、云天化等大型单位，除较为稳定的正式职工外，大量使用劳务派遣人员。其正式职工参加省本级生育保险，由于人员稳定、新增人数少、平均年龄偏大导致生育保险支缴率较低。而劳务派遣人员按规定属地参加昆明市生育保险，这部分人一方面多为生育率高的年轻人，一方面工作流动性较大，导致这一人群生育保险支缴率较高。

　　据统计，2015年4月底我市参加生育保险人员中，40岁以下女职工为25.03万人，占参保人数的31.2%; 40岁以下的男职工为27.5万人，占参保人数的34.2%。从上述数据看，昆明市近3年生育保险待遇支付人数与参保人数的比重均高于全省水平，且40岁以下的育龄男女职工所占比例较高，生育保险待遇享受人数也将继续保持较高水平。如不及时进行政策调整，将严重危及生育保险基金的可持续发展。

　　昆明现行生育保险待遇过高

　　张X解释，关于标准的问题，现行的生育保险昆明执行的待遇是最高的。现在的标准是顺产、难产、剖宫产分别是4000元、5000元、6000元，云南省级待遇跟昆明差不多。但基本上现在在昆明生一个孩子的花销，按照拿票据到人社部门进行报销的费用来看，绝大多数顺产的费用在1000元到3000元左右，也不排除有比较高的费用，比如说到私立医院，而剖宫产，不含生育时有其他病症的出现，一般的费用在3000元到5000元左右。而一线城市，北京三级医院是 4460元、二级医院3800元，平均下来4000元左右。虽然昆明市的消费水平也不低，但是相较于北京和广东，报销的生育费用差距却不大。所以说，报销的标准过高了。