朝阳区医保医师违规开药将被重罚
2011-05-02作者：未知来源：未知
4月28日，朝阳区召开定点医疗机构医保医师服务协议签署工作会，在医保定点医院试行医保医师管理制度，与42家定点医疗机构签订医保医师服务管理协议，为每位医保服务医师颁发《朝阳区基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师资格证书》。
也就是说 医保医师以后如果违反医保规定超量开药，将面临黄牌警告、暂停其发生的医疗费用医保结算等处理措施。据介绍，定点医院中的执业医师既是医保基金的使用者，也是医保基金的“第一守门人”，按照《朝阳区定点医疗机构医保医师服务制管理办法》，明确医保执业医师应当严格执行医保政策规定，如若发现以下行为：不核实参保患者医保身份，对于非实名制就医的情况未予制止，或未严格执行代开药规定的;为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;对未列入医疗保险支付范围，属个人自费的医疗费用，不履行告知义务办理虚假住院;将不符合入院标准的患者收治入院或故意延长住院时间等造成医保资金损失的行为，将依据管理办法根据情节轻重，采取违规扣分、通报批评、暂停其发生的医疗费用医保结算等处理措施。
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