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于都对医保定点机构开展集中检查
2011-10-17作者:未知来源:未知

  为加强城镇基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议管理,完善基本医疗保险服务管理,确保各项基金合理支出,减少医疗浪费,防止骗取医疗保险基金行为,督促各定点机构恪守服务协议规定,合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费,规范服务行为,提高服务质量,控制医疗费用不合理增长,促进“两定”单位实现自我管理,自我约束,确保医疗保险事业健康发展,江西于都县医保局从9月中旬开始对全县定点医疗机构、定点零售药店开展为期半个月的专项检查。

  此次检查内容:

  一是服务协议执行情况;二是定点医疗机构是否存在冒名顶替、挂床住院、开大处方和人情方的现象,是否存在串换药品、治疗项目的现象;是否贯彻了合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费的原则;三是定点零售药店是否存在将非医保药品、保健品、生活用品对照成医保药品录入、销售的现象,是否存在将处方药品对照为非处方药品录入、销售的现象。

  在检查过程中如发现有冒名住院、挂床住院、开大处方和人情方的和将非医保药品、保健品、生活用品对照成医保药品录入、销售行为的,将按服务协议规定给予处理,情节严重的予以终止服务协议直止取消定点医疗机构或定点零售药店的定点资格外。(江西省于都县医保局 邱奇兴)

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