苍山县职工医保实现即时结算
2012-02-24作者:未知来源:未知
近日,笔者在山东省苍山县人力资源和社会保障局获悉,该县医保处对辖区所有参加基本医疗保险职工的医疗费结算报销流程作出进一步调整完善,方便了职工就医,减少了结算流程,缓解了参保人员负担。
该县出台了《关于进一步规范完善职工基本医疗保险结算程序的通知》,规定参保职工因病在县内及县级以上已开通住院即时结算的定点医疗机构住院的,只要持《医疗保险证》和社保卡办理住院审批及刷卡登记手续后,其住院医疗费即可实行即时结算;已办理规定病种慢性病补助证的参保人员,由该县医保医院实行统一管理,医疗费实行即时结算。
另据了解,对于异地安置人员已办理审批手续的住院医疗费和门诊慢性病医疗费,已办理转诊、转外住院、探亲审批手续发生的门诊慢性病及住院医疗费,离休人员和1-6级伤残军人医疗费等,未能实现即时结算的,采取随时报送、即时审核、定时结算、按月付款的办法办理,由该县医保处稽核人员按规定对医疗费结算全过程进行稽核,以确保基金安全。(山东省苍山县人社局 王玉文)
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