天津医疗保险服务协议考核将首次引入专家评审机制
2010-06-22作者：未知来源：新华网
记者18日从天津市社会保险基金管理中心获悉，2009年度天津市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店服务协议考核工作日前已全面展开。
天津市基本医疗保险600余家定点医疗机构、100余家定点零售药店将参加考核，考核结果将直接影响下一年度各定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险服务协议的签订。
据了解，从今年起，天津市社保中心在医保协议管理中首次引入专家评审机制。
目前，来自天津市相关部门的20余名专家参与考核，对定点零售药店遵守医保政策法规、为医保患者服务等情况进行量化考核，考核合格者将与市社会保险基金管理中心签订下一年度服务协议，考核不合格者将被终止服务协议。对考核中发现具有违规骗保行为的定点医疗机构、定点零售药店，将被取消医疗保险服务定点资质。
专家评审组从财政部门、国税部门、卫生部门、药监部门、人大代表等专家中聘请组成，对定点医疗机构、定点零售药店和医疗保险经办机构执行《天津市医疗保险服务协议》的情况进行监管检查。
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