通江县四举措做好医保扩面工作
为全面完成省、市下达的城镇基本医疗保险参保扩面任务,四川省通江县采取四条措施出实招、办实事,全力推动参保扩面工作。目前,全县城镇职工基本医疗保险参保人数达2.9万余人,城镇参保居民4.5万余人,已完成目标任务的70 %以上。
一是加强组织领导,逗硬目标考核。县政府把扩面任务分解到乡镇,将完成情况纳入对乡镇的年度综合考核,并成立由分管副县长任组长,相关单位负责人为成员的督查小组,定期对目标任务完成情况进行监督检查,县目标督查办公室定期进行通报。
二是强化宣传发动,营造扩面氛围。与电视台联合开办“医疗保险知识讲座”专栏,制作医疗保险宣传展板,设立咨询电话,书写宣传标语,充分利用电视、板报、标语等载体,搞好医保政策的宣传,做到电视上有人,板报上有字,网络上有评,让医保政策走进千家万户。同时,印发宣传单和宣传手册,组建医保政策宣讲团到单位,进社区,现场解释医疗保险政策,协调解决居民参保扩面工作中遇到的各种困难和问题,提供全方位的政策咨询服务,增强政策吸引力,做到应保尽保。
三是调整医疗待遇,提高保障水平。认真执行市级统筹管理办法和实施细则,及时调整医疗保险待遇,调整后职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从原来的8万元提高至14万元,城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的7万元提高到8万元,城镇居民在一级(含未定级)、二级、三级医院住院和四类门诊大病报销比例分别提高到75%、70%、65%和75%。在“两提高”的同时,实行“两降低”,即降低乙类药品和部分支付项目的自付比例,降低起付标准。通过待遇调整,大幅度提高了医保报销比例和基金使用效率,大大减轻了参保人员的经济负担,有效调动了参保人员的参保积极性。
四是改进服务质量,提高经办能力。树立服务意识,组建便民服务队,利用节假日开展上门服务活动。完善工作制度,修订了《机关内部管理制度》、《岗位职责》、《业务流程》等规章,端正了工作态度,规范了业务流程,简化了办事程序,解决了上班懒散拖沓、工作不在状态、相互推诿扯皮等问题,提高了办事效率。(通江县医保局 李海)
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