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兖州市强化监管确保医保基金安全
2012-12-04作者:未知来源:未知

  兖州市人力资源和社会劳动保障局严格执行医保基金管理的各项政策规定,不断完善监管体系,出台多项举措,确保基金规范、安全、有效运行,有效地维护了人民群众的切身利益,促进了兖州市的经济发展和社会稳定。

  一是强化经办队伍建设。认真执行了各级关于加强社保基金管理和监督的规定要求,确保了社保基金安全和社会保险制度正常运行。进一步加强了社保经办队伍的教育和培训,使他们既懂得社保基金管理政策,又懂得社保基金管理业务。要求任何人不得侵占挪用,也不得变相少收、变相多付、变相储存、隐瞒欠费。通过教育,全面提升了社保基金管理、经办、监督队伍的综合素质。

  二是完善各项监管制度。按照相关规定,继续将医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户,实行了收支两条线管理,凡属于医保基金的资金,无论是征收的保险费,还是医保基金的利息收入、滞纳金等其他收入,都全部进入了社保基金财政专户。

  三是严格医保待遇审核。进一步健全完善了医疗保险待遇支付管理手续,每项待遇支出,做到手续完备,程序规范,杜绝了没有缴费而享受医保待遇现象的发生。对于结余的医保基金除留足保证支付的基金外,及时转存定期存款,提高基金转存及时率。加强结余基金存储管理,规范社保基金存储行为,建立严密的存储审批制度。

  四是加强业务环节上的监管。在基金征缴环节上,严防参保单位少报、瞒报缴费基数和参保人数,提供虚假财务资料,篡改工龄和缴费年限记录等;在管理环节上,健全内部控制;在支付环节上,严防虚报冒领、小病大养、篡改用药目录等现象。同时向外界公布了举报电话、邮箱等,并在医保大厅的出入口张贴举报投诉方式标识,要求全市定点医院、定点药店张贴举报投诉电话,确保各项业务在阳光下作业。(兖州市医保处:王山龙)

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